你好,根据你的咨询,心肌梗塞在没有冠脉造影、同位素核素检查及磁共振检查等情况下,可以根据病史、心电图和血清酶的变化而作出诊断。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型,疼痛可以轻微甚至没有,可以主要为其它症状。心电图的肯定改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续1天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定变化时,仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例,心电图有不肯定性改变,包括:静止的损伤电流;T波对称性倒置;单次心电图记录中有一病理性Q 波;传导障碍。心肌梗塞持续的时间比较长,如果频发的心绞痛可能会形成心肌梗塞,再疼的时候叫他吃点消心疼。如果能快速缓解就是心绞痛,如果不能缓解可能就是心肌梗塞,这两种症状都是因为心肌缺血造成的,做检查的话做心脏血管造影最好,那是医学界的金指标 。