心脏支架一般指冠状动脉支架植入术。通常情况下，四年前做的冠状动脉支架植入术现在感觉胳膊又麻又疼可能是正常现象，也可能是血栓形成、血管痉挛等原因导致的，需对症治疗。
1、正常现象
做完冠状动脉支架植入术后，可能会对局部神经组织造成影响，从而出现上述症状。一般属于正常现象，建议患者多休息。
2、血栓形成
如果患者在术后不注意护理，可能会导致血栓形成，从而出现上述症状。建议患者遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、血管痉挛
如果患者在术后长时间保持同一姿势，可能会导致血管痉挛，从而出现上述症状。建议患者遵医嘱使用硝苯地平、维拉帕米等药物进行治疗。
除此之外，还可能是血管炎、血液粘稠等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
