附件巧克力囊肿需要手术治疗。附件巧克力囊肿是由子宫内膜细胞异位到卵巢形成的囊肿,常伴有进行性痛经、月经紊乱等症状。手术切除是主要治疗方法,可减少囊肿体积,缓解症状,并预防进一步的并发症发生。如果患者没有明显的症状或囊肿直径小于3厘米,则可以考虑观察随访,每6个月复查一次超声检查以监测囊肿的变化。在处理附件巧克力囊肿时,应避免不必要的盆腔刺激,以免导致囊液扩散,加重病情。同时,建议定期复查,以便及时发现病情变化。