碱性磷酸酶总胆红素高了有可能是肝炎，也有可能是胆管炎、肝硬化等因素引起的。
1、肝炎
碱性磷酸酶是肝功能检查中的一种指标，同时也是肝功能损害的敏感指标。如果碱性磷酸酶总胆红素升高，同时伴有转氨酶升高，则可能是肝炎引起的，患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物来治疗。
2、胆管炎
如果碱性磷酸酶总胆红素高的同时，伴有胆管扩张、黄疸、发热等症状，则可能是胆管炎引起的，患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物来治疗。
3、肝硬化
如果患者有长期饮酒的习惯，或者有乙型肝炎病毒感染的情况，可能会导致肝硬化，进而可能会出现碱性磷酸酶总胆红素高的情况，同时伴有腹水、食欲下降等症状，患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、替诺福韦片等药物来治疗。
除此之外，还可能是胆汁淤积、胆管结石、胆管癌等因素引起的，建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
