腰段脊椎退变，椎间盘突出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗，若无效可选择椎间孔扩大术、椎管减压术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等口服给药。NSAIDs适用于缓解轻至中度的腰腿痛，对因腰椎间盘突出引起的神经根压迫所致的放射性下肢痛有较好的止痛效果。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展可促进局部血液循环及组织修复。物理治疗能改善腰部肌肉僵硬、减轻局部水肿并缓解疼痛；对于轻微的脊柱退行性疾病具有一定的辅助作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨窗以减轻压迫，常使用球囊导引导针经皮穿刺进入病变部位扩张。此措施适合于解决由腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，能够直接解除神经压迫，恢复正常功能状态。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，通常采用开放性手术方式，在全身麻醉下完成。该措施针对的是由于腰段脊椎退变引起的椎管狭窄所致的症状如行走不稳、排尿障碍等；其目的是去除致压物、扩大椎管容积以缓解神经压迫。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少脊椎压力。建议定期进行适度运动，如游泳或瑜伽，有助于增强背部肌肉力量，但需注意不要过度劳累脊椎。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等口服给药。NSAIDs适用于缓解轻至中度的腰腿痛，对因腰椎间盘突出引起的神经根压迫所致的放射性下肢痛有较好的止痛效果。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展可促进局部血液循环及组织修复。物理治疗能改善腰部肌肉僵硬、减轻局部水肿并缓解疼痛；对于轻微的脊柱退行性疾病具有一定的辅助作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨窗以减轻压迫，常使用球囊导引导针经皮穿刺进入病变部位扩张。此措施适合于解决由腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，能够直接解除神经压迫，恢复正常功能状态。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，通常采用开放性手术方式，在全身麻醉下完成。该措施针对的是由于腰段脊椎退变引起的椎管狭窄所致的症状如行走不稳、排尿障碍等；其目的是去除致压物、扩大椎管容积以缓解神经压迫。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少脊椎压力。建议定期进行适度运动，如游泳或瑜伽，有助于增强背部肌肉力量，但需注意不要过度劳累脊椎。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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