缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（ＲＳ３ＰＥ）的特征是急性起病的双侧对称性滑膜炎，伴手背凹陷性水肿，病人往往ＲＦ持续阴性，急性期反应蛋白增高。对小剂量激素反应好并维持缓解状态。另外，ＰＭＲ和巨细胞动脉炎，水肿可以是单侧或双侧，上肢多见。最近一项研究表明，ＰＭＲ与ＲＳ３ＰＥ可能是同一疾病的不同临床表现。
还应注意Ｗｈｉｐｐｌｅ 病与急性结节病。其他可以引起缓解性远端肿胀与凹陷性水肿的疾病包括软骨钙化、淀粉样关节病，系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性硬化症以及结节性多动脉炎，也可以是实体瘤（包括前列腺、胃与结肠腺癌）或血液系统恶性肿瘤（非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病）的首发表现。
晚发病的ＳｐＡ应注意与弥漫性特发性骨肥厚鉴别，两者Ｘ线表现完全不同。
还应注意Ｗｈｉｐｐｌｅ 病与急性结节病。其他可以引起缓解性远端肿胀与凹陷性水肿的疾病包括软骨钙化、淀粉样关节病，系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性硬化症以及结节性多动脉炎，也可以是实体瘤（包括前列腺、胃与结肠腺癌）或血液系统恶性肿瘤（非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病）的首发表现。
晚发病的ＳｐＡ应注意与弥漫性特发性骨肥厚鉴别，两者Ｘ线表现完全不同。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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