咳血一年多了有可能是肺癌，也有可能是支气管扩张、肺结核等原因引起的。
1、肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤，可能与吸烟、电离辐射、遗传等因素有关，患者会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状，病情严重时还会出现咯血、呼吸困难等症状。早期肺癌患者可通过手术治疗达到根治的效果，常用的手术有肺段切除术、肺叶切除术等，中晚期肺癌患者还可以通过化疗、放疗、靶向治疗等方式联合治疗，可以提高治疗效果。
2、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、反复咯血等症状。可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、氨茶碱片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以选择支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等手术方式进行治疗。
3、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以联合手术治疗，比如胸腔穿刺抽液术、胸腔镜手术等。
此外，此类症状也可能是慢性支气管炎、肺炎、肺栓塞等导致的，患者应及时到医院就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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