没避孕也没怀上，可能是因为精神压力过大、输卵管堵塞、卵巢排卵功能障碍、男性精子质量差、子宫内膜过薄等原因导致的。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致内分泌失调，从而影响正常的排卵，也会影响受精卵的着床。建议患者可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、输卵管堵塞
输卵管堵塞是指输卵管因各种原因而发生堵塞，会导致精子和卵子无法正常结合，从而导致患者出现不孕的情况。患者可在医生的指导下使用头孢克肟、头孢呋辛酯等药物进行治疗，还可遵医嘱通过宫腔镜下输卵管插管通液治疗。
3、卵巢排卵功能障碍
如果患者存在卵巢排卵功能障碍的情况，可能会导致卵泡无法正常排出，从而出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物进行促排卵治疗。
4、男性精子质量差
如果男性的精子质量比较差，可能会导致受精卵的质量受到影响，也会出现无法怀孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素E、生精片等药物进行治疗。
5、子宫内膜过薄
子宫内膜过薄可能是由于频繁进行宫腔操作、内分泌失调等因素引起的。子宫内膜过薄会导致受精卵无法正常着床，从而出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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