同房时感觉很想拉大便又拉不出还会感觉微痛，可能是便秘、盆腔炎、前列腺炎等原因引起的。
1、便秘
如果患者存在便秘的情况，同房时可能会使腹内压升高，从而出现上述症状。建议患者可以适当走动，促进胃肠道蠕动，缓解便秘的症状。
2、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎，可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。同房时可能会刺激盆腔，加重上述症状。建议患者遵医嘱使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染引起的，可能会出现尿频、尿急等症状。同房时可能会加重症状，导致上述情况。建议患者遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛等药物进行治疗。
除此之外，还可能是阴道炎、子宫内膜炎等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
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