前列腺大小约48x39x33mm是否正常，需要根据是否有临床症状进行判断。
1、正常情况
前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，位于膀胱下方，包括尿道、腺体和肌肉等部分。其形状像栗子，前列腺的大小约为横切面4cm，厚度约为2cm，前列腺的正常体积大小约为横切面4cm×2cm×3cm。因此，如果只是单纯发现前列腺大小为48x39x33mm，没有出现尿频、尿急、尿痛、尿失禁等症状，则一般是正常的。
2、不正常的情况
如果患者还伴有上述不适症状，则通常是不正常的，可能是由于前列腺炎、前列腺增生等疾病引起的。其中，前列腺炎可能是由细菌感染、不良生活习惯等因素引起的，可能会导致前列腺充血肿大，从而引起前列腺大小为48x39x33mm的情况。而前列腺增生主要是由于年龄增长、激素平衡失调等因素引起的，可能会导致前列腺增生，从而引起前列腺大小为48x39x33mm的情况。
建议患者及时就医，可以通过前列腺液检查、血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。对于病情严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
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