39问医生

为什么糖尿病患者容易骨折?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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糖尿病患者容易骨折可能是由胰岛素抵抗、糖尿病肾病、骨质疏松症、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对葡萄糖的利用减少,血糖水平升高,进而刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素。长期高胰岛素状态会导致骨骼中的钙离子流失,从而影响骨密度和强度。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗,有助于控制血糖并促进骨健康。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的一种类型,其特征为肾小球滤过率下降、蛋白尿增加等。这会影响钙磷代谢,导致血磷降低,进而影响钙吸收和利用。磷酸盐制剂如碳酸磷是一种常用的补磷剂,在医生指导下使用可帮助纠正低磷血症,预防骨质疏松的发生。
3.骨质疏松症
糖尿病患者的高血糖状态会引起钙从骨组织中溶解出来,导致骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折。抗骨质疏松药如阿伦磷酸钠能抑制破骨细胞活性,延缓骨质丢失,提高骨密度。
4.维生素D缺乏
糖尿病患者可能存在维生素D合成不足或吸收障碍的情况,导致体内维生素D含量较低,影响钙的吸收和利用,进而影响骨质。补充维生素D可以通过口服维生素D3滴丸来实现,以支持钙的吸收和利用。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进骨质分解,同时抑制肠道钙吸收,导致骨量减少。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片可用于治疗甲亢,通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。
建议定期进行X光检查以及超声波检查,监测骨折部位愈合情况。饮食方面,应限制糖分摄入,合理搭配膳食,保证营养均衡,有利于控制血糖,预防并发症的发生。
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2023-12-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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