无排卵是怎么回事

高建军 副主任医师 三甲
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

无排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素(GnRH)分泌失调,进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平波动,引起月经不规律。针对下丘脑功能紊乱导致的无排卵,可以采用GnRH类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡发育至关重要。若垂体受损,可能会影响LH和FSH的正常分泌,从而干扰卵泡成熟和排卵过程。对于由垂体功能障碍引起的无排卵,可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等。由于雄激素水平高,导致卵泡难以成熟并排出。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期,降低雄激素水平,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌,进而减少FSH和LH的合成和释放,影响卵泡发育和排卵。甲亢所致的无排卵通常需要抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,待甲亢控制后,排卵功能才有可能恢复正常。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时,肾上腺皮质激素合成不足,导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节失衡,进一步影响下丘脑-垂体的功能,间接影响卵泡发育和排卵。原发性肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充肾上腺皮质激素,常用药物有氢化可的松、等,但需在医师指导下使用。
建议关注月经周期的变化,以及是否有生育计划。必要时,可以通过超声波监测卵泡发育情况,也可以进行基础体温测量、激素水平检测等辅助诊断。

2024-03-15 03:07 举报
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就诊科室: 妇科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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