反流性食管炎不一定都会烧心，具体情况需要根据病情的严重程度进行判断。
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。烧心是指胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，烧心和反流常在餐后发生，卧位或弯腰时减轻。反流性食管炎不一定都会烧心，如果是轻度的反流性食管炎，一般症状不明显，可能没有烧心的症状。如果是中度或者重度反流性食管炎，可能会出现烧心的症状，并且还会伴有上腹痛、嗳气、上腹烧灼感、咳嗽、胸痛、背痛等症状。
反流性食管炎可以在医生的指导下服用抑制胃酸的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等，如果病情比较严重，也可以通过手术的方法进行治疗，能够有效控制病情。在治疗期间要注意调整饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，而且还要注意多休息，避免有剧烈运动。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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