无排卵是什么原因

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

无排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素(GnRH)分泌失调,进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平波动,引起月经不规律。针对下丘脑功能紊乱引起的无排卵,可以采用GnRH类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡发育至关重要。若垂体受损,可能会影响LH和FSH的正常分泌,导致无排卵。对于垂体功能障碍引起的无排卵,可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等。由于雄激素水平高,导致卵泡发育受阻,从而出现无排卵的情况。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,反馈抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌,减少LH和FSH的合成和释放,从而干扰正常的卵泡发育和排卵过程。甲亢引起的无排卵可通过抗甲状腺药物控制甲状腺功能,常用抗甲状腺药有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有负反馈作用,当肾上腺皮质激素缺乏时,下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈减弱,导致LH和FSH的分泌增加,但卵泡不能正常发育和成熟,从而出现无排卵现象。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗,患者可以在医生指导下口服氢化可的松、等药物缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科超声检查以及激素水平检测,以评估卵泡发育和排卵情况。如有必要,还可以进行内分泌相关检查,如空腹血糖、胰岛素测定等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-27 06:33 举报
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就诊科室: 妇科
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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