怀孕指妊娠。下面指阴道。妊娠38周晚上阴道疼可能是要生了，也可能与外阴炎、阴道炎等因素有关，需要根据具体情况进行综合分析。
1、要生了
妊娠38周属于妊娠足月，此时胎儿已经足月，如果出现阴道疼痛的症状，并伴有规律性宫缩，可能是即将分娩的表现，建议及时前往医院待产。
2、外阴炎
如果不注意个人卫生，可能会导致外阴部位受到细菌感染，从而出现瘙痒、疼痛等不适症状，患者可能会表现为上述症状。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行治疗。
3、阴道炎
如果孕妇不注意饮食卫生，可能会导致阴道部位受到细菌感染，从而诱发阴道炎。此时可能会出现外阴瘙痒、疼痛、白带增多的症状。患者可以遵医嘱使用克林霉素磷酸酯栓、克霉唑栓等药物进行治疗。
此外，还可能与盆腔炎、宫颈炎等疾病有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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