血肌酐153μmol/L，肾功能是否已经衰竭，需要根据具体情况而定。如果是生理性原因导致的，一般不算肾功能衰竭，如果是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病导致的，可能属于肾功能衰竭。
1、生理性原因
如果患者在日常生活中吃过多的高蛋白食物，或者进行剧烈的体育运动，会导致体内的血肌酐水平出现升高的情况，通常属于生理性升高，一般不需要特殊治疗，可以通过调整饮食以及适当休息的方式改善。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是由多种原因引起肾小球疾病，发病原因与遗传因素以及自身免疫紊乱有一定的关系，患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状，如果不及时治疗，随着病情的发展，会导致患者出现肾功能异常的现象，引起血肌酐升高。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病导致的肾脏病变，患者可能会出现蛋白尿、身体水肿等症状，如果患者不及时治疗，随着病情的发展，会导致患者出现肾功能异常的现象，引起血肌酐升高。患者可以在医生的指导下服用降糖的药物，比如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等。
除了以上原因以外，急性肾衰竭等疾病也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。
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