通常情况下，3、4间盘向周围膨出，双侧椎间孔变窄，可能是由于腰椎退变、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症等原因引起的。
1、腰椎退变
腰椎退变主要是因为腰椎间盘的水分含量减少，纤维环出现裂纹，髓核失去弹性，导致髓核突出，从而引起椎间孔狭窄的情况。患者可能会出现腰痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过腰椎牵引的方式，增加椎间孔的宽度。
2、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种骨骼和关节的慢性退行性疾病。由于增生的骨质刺激周围软组织，导致椎间孔狭窄。患者可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。另外，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于退变、劳损、外伤、遗传因素等原因引起的。由于腰椎间盘突出导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，患者可能会出现下肢麻木、腰痛、坐骨神经痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，3、4间盘向周围膨出，双侧椎间孔变窄还可能是由于腰椎滑脱等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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