胸椎管狭窄症的保守疗法包括非甾体抗炎药、物理疗法、矫形支具佩戴、功能锻炼以及神经根阻滞注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此措施适合缓解轻度至中度的胸椎管狭窄症引起的疼痛及不适症状。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张。对于胸椎管狭窄症患者而言，这些措施有助于减轻局部水肿、缓解痉挛状态，从而改善症状。
3.矫形支具佩戴
矫形支具通常由医生量身定制，需要定期佩戴，其作用是提供稳定支撑并纠正脊柱姿势。支具可以帮助稳定受影响区域，防止进一步压迫神经根，适用于因不稳定而加重症状者。
4.功能锻炼
功能锻炼需在专业康复师指导下进行，包括渐进式拉伸、平衡训练等，旨在恢复受损肌群的功能。锻炼可增强核心稳定性、改善柔韧性，并提高整体运动能力，对部分因活动受限导致功能下降有积极作用。
5.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，一般为门诊手术，一次治疗周期内多次执行。该措施用于长期慢性疼痛管理，能够暂时性地缓解由于胸椎管狭窄引起的神经根受压所致的剧烈背痛。
除上述保守疗法外，患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间处于同一姿势，以免加重病情。若保守治疗无效或病情进展迅速，则应及时考虑手术干预，如微创椎间孔扩大减压术。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此措施适合缓解轻度至中度的胸椎管狭窄症引起的疼痛及不适症状。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张。对于胸椎管狭窄症患者而言，这些措施有助于减轻局部水肿、缓解痉挛状态，从而改善症状。
3.矫形支具佩戴
矫形支具通常由医生量身定制，需要定期佩戴，其作用是提供稳定支撑并纠正脊柱姿势。支具可以帮助稳定受影响区域，防止进一步压迫神经根，适用于因不稳定而加重症状者。
4.功能锻炼
功能锻炼需在专业康复师指导下进行，包括渐进式拉伸、平衡训练等，旨在恢复受损肌群的功能。锻炼可增强核心稳定性、改善柔韧性，并提高整体运动能力，对部分因活动受限导致功能下降有积极作用。
5.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，一般为门诊手术，一次治疗周期内多次执行。该措施用于长期慢性疼痛管理，能够暂时性地缓解由于胸椎管狭窄引起的神经根受压所致的剧烈背痛。
除上述保守疗法外，患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间处于同一姿势，以免加重病情。若保守治疗无效或病情进展迅速，则应及时考虑手术干预，如微创椎间孔扩大减压术。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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