总胆红素31.1μmol/L，间接胆红素26.8μmol/L是否严重，要取决于引起的原因，若是生理性因素一般不严重，若是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等引起的，一般比较严重。
1、生理性因素
若患者进行剧烈运动或者长时间熬夜，会导致体内的总胆红素出现升高，引起总胆红素31.1μmol/L，间接胆红素26.8μmol/L的情况，这属于正常的生理现象，一般不严重，不需要特殊治疗，建议患者多注意休息，一段时间后即可缓解。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是各种原因引起的肝细胞损害，使胆红素的摄取、结合、排泄能力降低，血液中胆红素升高引起的一种临床综合征。若患者肝细胞性黄疸导致总胆红素31.1μmol/L，间接胆红素26.8μmol/L，则是比较严重的，患者需要积极配合医生进行对症治疗，可遵医嘱服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的一种贫血，若患者溶血性黄疸导致总胆红素31.1μmol/L，间接胆红素26.8μmol/L，也是比较严重的，患者需要积极配合医生进行对症治疗，可遵医嘱服用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
除此之外，上述情况还可能是胆汁淤积性黄疸、肝硬化等疾病引起的，建议患者及时就医，查明病因后再进行治疗。
北京大学第三医院
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