怀孕后一般不会来月经。怀孕后出现月经推迟，多考虑是正常现象、先兆流产、异位妊娠、宫颈炎、盆腔炎等原因导致的，需根据具体原因进行处理。
1、正常现象
怀孕后，由于体内激素水平发生变化，雌激素、孕激素分泌增多，子宫内膜不会发生周期样改变，也不会脱落出现阴道出血的情况，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2、先兆流产
如果患者在怀孕初期，经常从事重体力劳动，可能会使子宫受到刺激，从而出现阴道出血的情况。建议患者及时到医院进行检查，在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进胎儿的生长发育。
3、异位妊娠
异位妊娠通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，通常是由于输卵管炎、输卵管发育不良等原因所引起的。由于受精卵在子宫体腔以外着床发育，会导致子宫内膜无法发生周期样改变，从而出现停经的情况。患者通常会伴有腹痛、阴道出血等症状，患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，通常是由于病原体感染、阴道菌群紊乱等因素引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科洗剂进行治疗，如红核妇洁洗液、复方黄柏洗液等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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