通常情况下，站立时精索比躺着变粗是否正常，需要根据具体情况而定。
1、正常
精索是一种圆索状的组织，通常是由于睾丸动脉血液供应，由于睾丸动脉是血液供应量较为丰富的血管，所以在站立时会导致精索静脉血液量增加，从而出现精索比躺着变粗的现象。此外，如果患者没有出现其他不适症状，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、不正常
如果患者出现精索静脉曲张，可能会导致血液回流受阻，从而引起精索增粗的情况，同时，还会伴有阴囊肿大、疼痛等症状。此时，则属于不正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用地奥司明片、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者平时要避免久坐、久站，以免加重病情。同时，患者还需要注意加强营养，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强抵抗力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
