脑海绵状血管瘤（CM）一般DSA较难发现故又称隐匿性血管畸形它被认为是一种少见的血管畸形可发生于脑的任何部位但幕上多于幕下最常见于幕上皮质的深部白质CM的诊断主要依据CT、MRI高质量的CT可提供诊断依据但敏感性和特异性不如MRICT平扫特征性表现为脑实质中有边界清楚的图形或不规则形高密度或混杂密度灶增强后70%～94%的蹭可有轻、中度增强典型表现为不均匀的斑点状增强灶周水肿一般不明显MRI诊断具有较高的特异性和敏感性最典型的表现为T 2 W图像上病灶中央有网状或斑点状混杂信号病灶周围有一均匀的环形低信号区对CM的治疗首先要考虑它是一种良性疾病因为CM可以长时间保持静身状态而无任何症状也可因反复出血使神经功能障碍进行性加重故作出治疗前应仔细权衡治疗措施与自然病程潜在的危险然后作出决定治疗方式有保守治疗、手术治疗、放射治疗保守治疗主要适用于偶然发现的无症状病人、可用药物控制的并发癫痫患者、病灶深在或重要皮质功能区手术风险大者、高龄或一般情况差者放射治疗用于对放射线不敏感且不能完全防止再出血故仅适用于治疗伴有反复出血或进行性神经功能障碍并手术又不能达到或手术风险较大的深部病灶
39问医生
全国最好的神经外科医院
易茶敏
主治医师
三级甲等
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2016-04-22
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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