怀孕流了两次血一般指阴道出血，可能是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等导致。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前，虽然盆腔检查宫口未开、胎膜完整，但却出现少量阴道流血、阵发性下腹疼痛等症状。患者应卧床休息，避免过度劳累，同时可在医生指导下服用黄体酮等药物进行治疗。
2、宫外孕
宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，患者可能出现阴道出血、腹痛等症状。患者应及时就医，对于无出血或者出血量不多未引起休克的患者，可遵医嘱使用氨甲蝶呤等药物进行保守治疗。如果出血量较大引起休克的患者，可使用手术治疗，如输卵管切除术等。
3、葡萄胎
葡萄胎是一种异常妊娠，是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者一般会出现阴道出血、腹痛等症状。可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于子宫息肉、子宫肌瘤等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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