通常情况下，39岁腰椎间盘突出到老了是否会瘫痪，需要根据具体情况进行判断。
1、不会瘫痪
腰椎间盘突出通常是由于长期久坐、受凉等原因引起的腰椎间盘病变。如果患者病情比较轻微，并且经过积极治疗，一般不会出现瘫痪的情况。建议患者可以在医生指导下通过牵引、红外线等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。
2、可能会瘫痪
如果患者腰椎间盘突出比较严重，压迫到马尾神经，导致神经功能受损，可能会引起下肢麻木、肌肉萎缩等症状，从而可能导致瘫痪。建议患者可以在医生指导下通过神经减压术、腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术等方式进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意保护腰部，避免腰部受凉，以免加重病情。同时，患者也可以适当进行腰部锻炼，如游泳、慢跑等，可以增强腰部肌肉，有助于病情恢复。
北京大学第三医院
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