通常情况下，HCG200mIU/ml来月经了，可能是正常的生理现象，也可能是先兆流产、异位妊娠等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的原因采取相应的处理或者治疗。
1、正常的生理现象
通常在怀孕后体内的HCG水平会出现明显的升高，在怀孕早期，HCG水平可能会出现隔日翻倍的情况，而在HCG水平升高后，则可能会出现月经来潮的情况。如果没有其他不适的症状，则属于正常的生理现象，不必过于担心，也不需要特殊的治疗。
2、先兆流产
如果在怀孕早期出现HCG水平升高，而且出现了月经来潮的情况，同时伴有腹痛、小腹胀痛等不适的症状，则可能是先兆流产导致的。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者还要注意多卧床休息，避免过度劳累。
3、异位妊娠
如果存在异位妊娠的情况，受精卵在子宫腔外着床发育，可能会导致HCG水平升高，出现月经来潮的情况，同时还会伴有腹痛、阴道出血等症状。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，则需要遵医嘱通过手术进行治疗，如输卵管切除术等。
除此之外，还可能是生化妊娠、葡萄胎等原因导致的，建议患者及时就医，查明具体的原因后进行对症治疗。
24076655,195458215,胎儿室间隔缺损孕晚期可以自愈吗,"胎儿室间隔缺损孕晚期一般不可以自愈。
胎儿室间隔缺损是指心室间隔在胚胎期发育不全，在心室水平产生左向右分流，是一种常见的先天性心脏异常。室间隔缺损在孕妇中较为常见，大部分室间隔缺损在孕期并无明显症状，部分患者可能会出现心力衰竭、感染性心内膜炎等疾病。通常在孕期是无法通过药物来治愈的，对于胎儿室间隔缺损，一般在孕期24周左右通过四维彩超检查或者是心脏彩超检查等方式可以被发现，一般在孕期是不建议采取药物治疗的，因为药物治疗并不能治愈室间隔缺损，并且药物治疗的效果也并不理想。
建议室间隔缺损的患者需要定期到医院进行检查，在医生的指导下根据自身的情况选择合适的治疗方式。对于室间隔缺损较小的患者，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于室间隔缺损较大的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。"
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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