身上月经一直不干净，小腹痛可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、内分泌失调
长时间熬夜、精神压力过大等原因可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调，导致月经不规律，出现月经淋漓不尽、小腹疼痛等症状。建议患者可以适当调整作息习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者可能会出现月经异常、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、性激素水平异常等因素引起的。子宫肌瘤可能会导致子宫内膜异常增生，引起月经量增多、小腹疼痛等症状。对于子宫肌瘤体积较小的患者，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果子宫肌瘤体积较大，则可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
除此之外，子宫内膜息肉、子宫肉瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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