你好：淋巴管瘤并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错沟瘤.由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形.约半数在出生时即已存在,90％以上在2岁以内发现.男女发生率大致相仿.囊状淋巴管瘤好发于颈部,又称囊状水瘤.
治疗措施：一）期待自愈 对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗.因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势.对于病变虽较广泛,但无呼吸,吞嚥困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访～2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗.
（二）注射疗法 以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果.近年应用抗肿瘤药物博莱霉素（bleomycin）作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%.可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的.从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好.
（三）手术治疗 手术切除虽然仍为淋巴管瘤的主要治疗方法,但目前不主张毫无指证地对任何类型的淋巴管瘤进行手术.颈部淋巴管瘤有向纵隔,胸腔扩张趋势,有引起呼吸困难可能,影响进食,并经注射治疗无效者,才是手术适应证.淋巴管瘤并发感染时不宜手术,须先行控制感染.囊内出血并非手术禁忌.
治疗措施：一）期待自愈 对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗.因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势.对于病变虽较广泛,但无呼吸,吞嚥困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访～2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗.
（二）注射疗法 以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果.近年应用抗肿瘤药物博莱霉素（bleomycin）作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%.可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的.从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好.
（三）手术治疗 手术切除虽然仍为淋巴管瘤的主要治疗方法,但目前不主张毫无指证地对任何类型的淋巴管瘤进行手术.颈部淋巴管瘤有向纵隔,胸腔扩张趋势,有引起呼吸困难可能,影响进食,并经注射治疗无效者,才是手术适应证.淋巴管瘤并发感染时不宜手术,须先行控制感染.囊内出血并非手术禁忌.
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲氨蝶呤片
二氧化碳激光治疗仪
复方倍他米松注射液
