你好,风湿四项化验阴性,并不能完全排除感染类风湿因子因素,典型和肯定的类风湿病人的类风湿因子阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低,类风湿因子阳性也可出现于其他结缔组织疾病,其他慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎、慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等,正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右,类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人,如皮下结节、血管炎、心肺损害等,类风湿因子的滴度越高,出现越早,则病变越可能向严重方向发展,故类风湿因子也可作为判断预后的一个指标。 但是把类风湿因子阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的,类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。