梅毒4.5年一直没有治疗是否还有传染性，需要根据个人病情是否得到控制来判断，如果病情得到了控制，可能没有传染性，但如果病情没有得到控制，则可能有传染性。
1、可能没有传染性
梅毒通常是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可以通过血液传播、母婴传播、性生活传播等方式进行传播。如果个人体质比较好，并且在患病后得到了及时的治疗，病情得到了控制，一直没有治疗，可能并不会传染性。
2、可能有传染性
但如果个人体质比较虚弱，并且在患病后没有得到及时的治疗，病情并没有得到控制，一直处于病情发展的状态，则可能会通过血液传播、母婴传播、性生活传播等方式传染给他人，此时可能具有传染性。
在患有梅毒后，患者需要及时到医院就诊，并积极配合医生使用阿莫西林胶囊、注射用苄星青霉素等药物进行治疗。在治疗期间，还需要避免进行性生活，以免传染给他人。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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