顺产40天恶露干净了又来了，可能是子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔内有残留等原因引起的。
1、子宫复旧不全
顺产后，子宫需要逐渐恢复到原来的大小，如果在这期间子宫复旧不全，则会导致恶露排出不畅，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来治疗。同时要注意休息，不要过度劳累。
2、宫腔感染
顺产会对子宫造成一定的损伤，如果在这期间不注意卫生，则会导致宫腔感染，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物来治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时要注意个人卫生，避免同房。
3、宫腔内有残留
如果在顺产后宫腔内有残留，则会影响子宫收缩，从而出现上述现象。患者可以遵医嘱服用活血化瘀的药物来治疗，如益母草颗粒、新生化颗粒等，必要时还可通过清宫术来治疗。
除此之外，也可能是子宫收缩不良、子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的。建议患者及时去医院检查和治疗，避免病情加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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