第四个脚趾头比第五个指头短可能是先天性发育异常、外伤、类风湿关节炎等原因导致的。
1、先天性发育异常
如果患者在胚胎发育时期，脚趾头发育异常，可能会导致第四脚趾头比第五个指头短。如果没有伴随其他不适症状，一般不用进行特殊治疗。
2、外伤
如果患者脚趾头受到外伤，可能会导致第四脚趾头或者第五脚趾头出现骨折的情况，从而导致脚趾头变短。患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗，如果出现骨折移位，还需通过手术切开复位内固定的方式进行治疗。
3、类风湿关节炎
如果患者存在类风湿关节炎，可能会导致脚趾头关节出现炎症反应，导致脚趾头变短，还会出现关节疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下服用来氟米特片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与痛风、腱鞘炎等原因有关，建议患者及时就医治疗。
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