包皮手术后20多天了有时候还会疼，可能是正常现象，也可能是感染、包皮系带过短、伤口愈合不良、阴茎硬结症等因素导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
包皮手术后会对局部造成一定的损伤，通常需要一段时间来恢复，如果患者疼痛的症状比较轻微，一般不需要特殊治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、感染
如果在包皮手术后没有做好局部的护理措施，导致局部出现细菌感染，也会引起疼痛、肿胀等不适症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物来治疗。同时患者还需要注意保持局部清洁卫生，避免用手抓挠患处。
3、包皮系带过短
如果患者在包皮手术的过程中，医生操作不当，导致包皮系带过短，会导致患者在包皮手术后出现疼痛、性生活障碍等症状。患者可以在医生的指导下进行系带延长术来治疗。
4、伤口愈合不良
如果患者在包皮手术后，没有做好局部的护理措施，导致伤口愈合不良，也会引起疼痛、红肿等不适症状。患者可以在医生的指导下使用生理盐水清洗局部，能够起到消毒的作用。必要时，患者也可以遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗。
5、阴茎硬结症
阴茎硬结症是一种常见的男性疾病，通常是由于阴茎海绵体白膜损伤，导致阴茎出现硬结、弯曲、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用秋水仙碱、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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