乙酰螺旋霉素片和甲硝唑可以一起使用，因为这两个药物的成分并不完全一样，而且治疗效果也不一样。
乙酰螺旋霉素片是大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌和部分革兰阴性菌均有良好的抗菌作用，在临床上主要用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎以及咽炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。甲硝唑是一种广谱抗菌药物，对大多数厌氧菌具有良好的抗菌作用，属于抗菌药物的范畴，临床上主要用于治疗敏感菌所致的阴道炎、盆腔炎以及骨和关节感染等疾病，还可以用于治疗急性智力性肝炎以及暴发性肝炎等疾病。
乙酰螺旋霉素片和甲硝唑虽然都属于抗菌药物，但是治疗的疾病是不一样的。乙酰螺旋霉素片属于大环内酯类抗生素，而甲硝唑属于抗菌类药物。因此，对于治疗牙痛，两种药物并不一定都能起到很好的治疗效果。如果患者出现牙痛症状，建议患者及时去医院就医，在医生指导下选择合适的药物进行治疗，切勿私自用药。
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