通常情况下，月经上个月4号来的，这个月还没来，可能是正常情况，但也不排除是内分泌失调、卵巢功能下降等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、正常情况
正常月经周期为28-30天，提前一周或推迟一周都属于正常的现象，因此，月经上个月4号来的，这个月还没来，可能是正常的生理现象。通常不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持愉快的心情，可以适当进行运动，如散步、爬山等，有利于促进月经来潮。
2、内分泌失调
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。通常会表现为月经紊乱、月经量异常等症状，部分患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用振源片、六味地黄丸等中成药进行调理。同时，在日常生活中，患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
3、卵巢功能下降
如果患者年龄比较大，可能会导致卵巢功能下降，从而引起月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，在日常生活中，患者还可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
除此之外，还可能与高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢囊肿等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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