肌酐900μmol/L多属于比较严重的情况，是否需要透析应根据具体原因进行判断。肌酐是衡量肾脏滤过功能的指标，正常值为44-133μmol/L，900μmol/L多已超出正常范围，可能是由于生理性因素、急性肾损伤、慢性肾脏病等原因引起的。
1、生理性因素
若患者在检查前进食大量肉类且肉类食物摄入较少，可能会引起肌酐偏高至900μmol/L的情况，一般不需要进行透析。建议患者在检查前避免食用肉类食物，可适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等，有助于恢复正常。
2、急性肾损伤
急性肾损伤主要是由于肾前因素、肾后因素以及肾血管因素引起的。肾前因素主要是由于肾缺血、肾毒性等原因导致肾功能出现损伤，从而引起肌酐升高。肾后因素主要是由于肾结石、肿瘤等原因导致肾积水，从而引起肌酐升高。若患者是由于肾前因素引起的肌酐升高，一般不需要进行透析，可在医生的指导下服用药物进行治疗，如、布美他尼等。若患者是由于肾后因素引起的肌酐升高，可能需要进行透析，如肾结石取出术、肾部分切除术等。
3、慢性肾脏病
慢性肾脏病主要是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起的。肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，从而引起肾功能减退的一组肾脏疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等，还会出现肌酐异常的情况。糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病的常见并发症。高血压肾病是指高血压引起的肾脏病变，是高血压的主要并发症。若患者是由于糖尿病引起的肌酐升高，一般不需要透析，可在医生的指导下服用降糖药物进行治疗，如二甲双胍、瑞格列奈等。若患者是由于高血压肾病引起的肌酐升高，可在医生的指导下服用降压药物进行治疗，如卡托普利、依那普利等。
除此之外，肾病综合征、肾小管肾炎等也会引起肌酐升高，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后积极治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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