一个肾萎缩另一个有积水，可能是由于先天性肾发育不良、肾结石、肾炎、肾积水、肾囊肿等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、先天性肾发育不良
如果患者在胚胎时期，肾脏发育不良，可能会导致肾脏的功能出现异常，从而引起一个肾萎缩，另一个肾存在积水的情况。如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。
2、肾结石
如果患者长期进食富含草酸的食物，可能会导致体内草酸含量过高，从而诱发肾结石，也可能会导致患者出现一个肾萎缩，另一个肾存在积水的情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，必要时可通过手术治疗。
3、肾炎
肾炎是指由于各种原因引起不同程度的肾功能减退的一组肾脏疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现水肿、蛋白尿、肾功能损害等症状。如果患者病情比较严重，可能会导致一个肾萎缩，另一个肾存在积水的情况。患者可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。
4、肾积水
如果患者存在输尿管结石，可能会导致尿液排出受阻，从而出现肾积水的情况，也可能会引起一个肾萎缩，另一个肾存在积水的现象。患者可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肾囊肿
肾囊肿是指肾脏内出现单个或多个囊性病变，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现腰部疼痛、腹部肿块等症状，还可能会伴有蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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