药流后半个月同房了，然后右小腹开始疼痛，多考虑是由于子宫收缩、宫腔感染、子宫内膜异位症等原因导致的，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
1、子宫收缩
药流后子宫需要逐渐恢复正常大小，此时同房可能会导致子宫收缩，从而出现上述症状。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者及时使用温水清洗局部，并且注意休息，避免再次同房。
2、宫腔感染
药流后身体比较虚弱，此时同房容易引起宫腔感染，从而出现上述症状，同时还会伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷腹部的方式，缓解不适症状。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜异位到其他部位引起的，通常会表现为下腹部疼痛、痛经等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与宫颈炎、盆腔炎等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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