颈椎管狭窄手麻是否必须手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
颈椎管狭窄可能是由于先天性发育不良、颈椎间盘退变、黄韧带增生等原因导致。如果患者病情并不是特别严重，只是出现了轻微的颈椎管狭窄，并没有对周围的神经根造成压迫，一般不需要进行手术治疗，可以通过颈部按摩、热敷等方式改善症状。
2、需要手术
如果患者颈椎管狭窄比较严重，导致颈椎管内的神经受到压迫，出现手麻、头晕、恶心等症状，这种情况需要及时进行手术治疗。可以通过颈椎前路手术、颈椎后路手术等方式进行治疗，能够解除颈椎管狭窄的情况，从而缓解不适症状。
颈椎管狭窄患者日常要注意保持良好的坐姿，避免长时间低头或者伏案工作，以免加重颈椎管狭窄的情况。此外，患者还可以适当进行运动，如游泳、跑步等，可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎管狭窄的情况。
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