不怀孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等疾病所致。不避孕未孕超过1年，建议夫妇双方共同到医院的不孕不育科进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致盆腔脏器粘连，影响受孕。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式切除病灶，改善不适症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，由多种原因引起的输卵管结构异常和功能障碍所致，使精子与卵子无法正常相遇，从而导致不孕。输卵管阻塞会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，这是造成不孕的主要原因之一。对于输卵管近端梗阻可行宫腔镜下输卵管插管疏通术，在医生的操作下将导管插入堵塞处，利用液体压力和机械作用打通通道；而对于输卵管中远端梗阻则需行输卵管吻合术，重新建立通畅的输卵管通道。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性低代谢综合征，会导致身体新陈代谢率下降，进而影响到生育能力。甲减时体内甲状腺激素水平降低，会影响到卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，继而影响怀孕。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片。起始剂量要从最低量开始，定期随访调整剂量，直至达到正常范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，这些激素刺激卵巢产生更多的雄激素，抑制卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。此外，肿瘤压迫垂体柄还可引起高泌乳素血症，进一步干扰正常的生殖功能。针对垂体腺瘤的治疗通常采用手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤切除术，术后需要监测患者的激素水平变化，以评估治疗效果和指导后续管理。
建议关注月经周期的变化，如有长期未避孕未孕的情况，可以进行基础体温测定、超声检查以及血液中的激素水平检测，以排除其他潜在的问题。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育能力。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致盆腔脏器粘连，影响受孕。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式切除病灶，改善不适症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，由多种原因引起的输卵管结构异常和功能障碍所致，使精子与卵子无法正常相遇，从而导致不孕。输卵管阻塞会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，这是造成不孕的主要原因之一。对于输卵管近端梗阻可行宫腔镜下输卵管插管疏通术，在医生的操作下将导管插入堵塞处，利用液体压力和机械作用打通通道；而对于输卵管中远端梗阻则需行输卵管吻合术，重新建立通畅的输卵管通道。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性低代谢综合征，会导致身体新陈代谢率下降，进而影响到生育能力。甲减时体内甲状腺激素水平降低，会影响到卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，继而影响怀孕。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片。起始剂量要从最低量开始，定期随访调整剂量，直至达到正常范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，这些激素刺激卵巢产生更多的雄激素，抑制卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。此外，肿瘤压迫垂体柄还可引起高泌乳素血症，进一步干扰正常的生殖功能。针对垂体腺瘤的治疗通常采用手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤切除术，术后需要监测患者的激素水平变化，以评估治疗效果和指导后续管理。
建议关注月经周期的变化，如有长期未避孕未孕的情况，可以进行基础体温测定、超声检查以及血液中的激素水平检测，以排除其他潜在的问题。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育能力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲磺酸溴隐亭片
五子衍宗丸
注射用绒促性素
