左肩胛骨酸痛左手麻木胀痛，可能是由于颈椎病、肌筋膜炎、肩周炎等原因所导致。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、颈椎病
颈椎病是指颈椎退行性病变，由于颈椎骨质增生或椎间盘突出，刺激或压迫颈神经根、脊髓和血管，进而出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病患者如果压迫左侧臂丛神经，就会导致患者出现左肩胛骨疼痛、手麻木、胀痛等症状。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药物如布洛芬、洛索洛芬钠等，缓解疼痛症状。患者还可遵医嘱服用营养神经类药物如甲钴胺、维生素B1等，促进神经功能恢复。患者也可通过牵引、针灸、理疗等方式进行治疗。
2、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种慢性无菌性炎症，主要是由于长时间劳损、受凉等原因所导致。由于炎性物质刺激，患者会出现局部组织水肿、渗出，进而出现左肩胛骨疼痛、手麻木、胀痛等症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布、双氯芬酸钠等药物，缓解疼痛症状。患者还可遵医嘱服用肌肉松弛药如氯唑沙宗、氟吡汀等，可以松弛痉挛的肌肉，缓解疼痛症状。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织发生退行性病变而引起的慢性无菌性炎症。由于炎症刺激，患者会出现肩关节周围粘连、僵硬，进而出现左肩胛骨疼痛、手麻木、胀痛等症状。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛症状。患者还可遵医嘱服用肌肉松弛药如氯唑沙宗、氟吡汀等，可以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。患者也可通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼，可以缓解肩周炎的症状。
除以上原因外，还可能是心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所导致，患者可及时到医院进行检查，并根据检查结果进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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