脊髓损伤导致瘫痪后是否有性生活，需要根据脊髓损伤的程度进行判断。脊髓损伤的程度可分为完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤。
1、完全性脊髓损伤
完全性脊髓损伤是指脊髓的完整性和连续性完全中断，损伤水平以下的运动、感觉和自主神经功能完全丧失，包括脊髓休克、脊髓压迫、脊髓圆锥损伤等。患者会出现完全性瘫痪，损伤节段以下的肢体运动、感觉功能、大小便功能均丧失，此时是有性生活的。
2、不完全性脊髓损伤
不完全性脊髓损伤是指脊髓的部分功能仍然存在，损伤节段以下的肢体运动、感觉功能、大小便功能仍然存在，患者仍然可以进行性生活。但是在性生活过程中，患者容易出现尿潴留、尿失禁等并发症，需要及时进行治疗。
对于脊髓损伤的患者，需要及时就医，在医生指导下进行治疗，以免耽误病情。对于症状较轻微的患者，可以通过高压氧治疗、药物治疗等方式进行治疗，促进神经功能的恢复。对于症状较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，切除坏死的脊髓，以免损伤进一步加重。
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