坐骨神经痛躺下就痛，可能是由于体位改变引起的，也可能是由于腰椎间盘突出症、梨状肌损伤等原因引起的。
1、体位改变
当患者出现坐骨神经痛时，躺下后可能会导致坐骨神经受到压迫，从而出现疼痛的现象。患者可以通过改变体位的方式缓解，建议患者可以通过平躺的方式进行缓解，平时避免长时间保持同一个姿势。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变、髓核突出等因素引起的腰椎疾病。患者一般会出现腰痛、坐骨神经痛等症状。在平躺时，腰椎间盘向后突出压迫神经根，可能会导致疼痛加重的情况。建议患者可以通过骨盆牵引的方式进行治疗。也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
3、梨状肌损伤
梨状肌损伤主要是由于外伤、长期劳损等因素引起的梨状肌损伤的情况。由于梨状肌属于臀部肌肉，在患者坐立时可能会导致梨状肌处于紧张状态，从而引起坐骨神经痛的情况，躺下后由于肌肉放松，可能会出现疼痛减轻的情况。患者可以通过局部热敷的方式，缓解疼痛症状。必要时，也可以在医生指导下使用塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物进行治疗。
除此之外，还可能与腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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