46岁月经提前五天一般是不正常的，可能是内分泌紊乱、围绝经期综合征、子宫内膜炎等原因导致的。
1、内分泌紊乱
女性正常的月经周期为二十八天至四十五天，而患者月经提前五天，则说明出现了月经紊乱的情况。内分泌紊乱通常是由于长期熬夜、压力过大等原因导致的，患者可以在平时保持良好的作息，避免熬夜，保持良好的心态，并在医生的指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
2、围绝经期综合征
围绝经期综合征通常是由于年龄增大、卵巢功能下降等原因导致的，患者会出现月经紊乱、潮热盗汗、烦躁易怒等症状。建议患者在医生的指导下使用地屈孕酮片、替勃龙片等药物进行治疗，同时患者也可以通过适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，能够增强抵抗力，有助于病情的恢复。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎通常是由于细菌上行感染、性生活不良等原因导致的，患者会出现月经异常、白带增多、下腹痛等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免使用公共浴巾、浴缸等物品。
除此之外，还可能是子宫息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱接受治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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