灰指甲是否需要拔掉，需要根据患者的病情程度进行判断。如果患者的病情比较轻微，一般不需要拔掉。但如果患者的病情比较严重，通常需要拔掉。
灰指甲通常是由真菌感染所引起的疾病，如果患者的病情比较轻微，只是出现了表面轻微变色、变脆、萎缩等症状，一般不需要将病甲拔掉，经过积极的治疗，可以使病情得到改善。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
但如果患者的病情比较严重，出现远端甲板受累、黄斑条纹甲、嵌甲和甲板厚度大于2mm等情况，一般需要将病甲拔掉。此时，患者可以在医生指导下通过手术拔除患甲，改善不适症状。同时，建议患者在日常生活中注意做好局部的清洁卫生，勤洗脚，勤换洗鞋袜，以免加重病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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