一直怀不上孕需要根据引起的病因进行治疗，可能是女性不孕、男性不育、输卵管异常、宫腔异常、卵巢异常等原因所致。
1、女性不孕
女性不孕的常见原因包括卵巢因素、输卵管因素、子宫因素等。卵巢因素引起的不孕，常见疾病有多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。输卵管因素引起的不孕，常见疾病有输卵管炎、输卵管堵塞等。子宫因素引起的不孕，常见疾病有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。患者需要及时就医，在医生指导下根据不同的病因进行治疗。
2、男性不育
男性不育的常见原因包括精子异常、性功能障碍等。精子异常引起的不育，常见疾病有少精症、无精症等。性功能障碍引起的不育，常见疾病有性欲减退、勃起功能障碍等。患者需要及时就医，在医生指导下根据不同的病因进行治疗。
3、输卵管异常
输卵管异常是女性不孕的主要原因之一，输卵管异常包括输卵管发育异常、输卵管炎、输卵管梗阻等。输卵管发育异常的患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，如左炔诺孕酮、甲羟孕酮等。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗，如输卵管造口术、输卵管切除术等。输卵管炎患者可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。输卵管梗阻患者可遵医嘱使用手术治疗，如输卵管造口术、输卵管切除术等。
4、宫腔异常
宫腔异常主要有宫腔粘连、宫腔息肉、子宫肌瘤等。宫腔粘连可能是既往有宫腔操作病史，导致子宫内膜损伤而引起的;宫腔息肉可能是由于子宫内膜炎症、激素水平异常等原因导致子宫内膜过度生长而引起的;子宫肌瘤可能是由于遗传、性激素水平异常等原因导致子宫平滑肌组织增生而引起的。患者需要及时就医，在医生指导下根据不同的病因进行治疗。宫腔粘连患者可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。宫腔息肉患者可遵医嘱使用左炔诺孕酮、布洛芬等药物进行治疗。子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮、他莫昔芬等药物进行治疗。
5、卵巢异常
卵巢异常可能是先天性发育异常、遗传等原因引起的。卵巢异常会导致女性不孕，常见疾病有先天性无卵巢、始基卵泡发育不良等。卵巢异常的患者可以遵医嘱使用促排卵药物进行治疗，如氯米芬、来曲唑等。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗，如卵巢切除术、卵巢囊肿剥除术
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