急性中耳炎流脓不一定是说明鼓膜破了，可能是由于外伤、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等原因导致。
1、外伤
如果患者耳部受到外力撞击，可能会导致鼓膜损伤，从而引起急性中耳炎，出现流脓的现象。患者可以在医生指导下使用双氧水清洗耳道，去除脓液。同时，患者也可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
2、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎主要是由于细菌感染、上呼吸道感染等原因引起的中耳部位炎症性疾病。由于炎症刺激中耳，患者会出现耳痛、耳道流脓等症状，从而表现为急性中耳炎流脓的情况。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼓膜穿刺术进行治疗。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔主要是由于暴力打击、医源性损伤等原因引起的耳部损伤。由于外力冲击造成鼓膜损伤，患者会出现耳鸣、耳道流脓等症状，从而表现为急性中耳炎流脓的情况。对于病情较轻微的患者，一般在3-4周内会自愈，不需要进行特殊治疗。如果患者病情比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，急性中耳炎流脓还可能与胆脂瘤性中耳炎、中耳胆脂瘤等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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