胡言乱语、神志不清，可能是脑梗死、脑出血、阿尔茨海默病等原因引起。
1、脑梗死
脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者主要表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍等。患者可遵医嘱服用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物进行治疗。
2、脑出血
脑出血是指非外伤原因导致的脑组织出血，最常见于高血压合并细、小动脉硬化的患者。患者主要表现为口眼歪斜、肢体瘫痪、言语不利等症状。患者可在医生指导下使用止血药物，如氨甲环酸、氨基己酸等，对于病情严重的患者还可以通过手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。患者主要表现为记忆障碍、失语、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等。
除以上原因外，此类症状还可能是脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等原因引起，患者应及时到医院就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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