直肠癌先化疗还是先手术不能随便下定论，应根据具体病情决定。如果没有手术禁忌症，手术应该是首选。
如果肿瘤较大，可先进行术前新辅助化疗。如果晚期没有手术机会，可以直接进行姑息性化疗。如果直肠癌的分期较早，可以直接进行手术。如果患者处于晚期，失去了手术机会，非手术治疗和化疗，可能是最佳选择。当然，有些患者对化疗比较敏感。经过一段时间的治疗，肿瘤迅速缩小或转移淋巴结数量逐渐减少，适合手术的患者可在外科医生评估后转入手术室。
无论是选择手术还是放疗，都是为了控制癌细胞的发展，实现患者生存的最大获益。
如果肿瘤较大，可先进行术前新辅助化疗。如果晚期没有手术机会，可以直接进行姑息性化疗。如果直肠癌的分期较早，可以直接进行手术。如果患者处于晚期，失去了手术机会，非手术治疗和化疗，可能是最佳选择。当然，有些患者对化疗比较敏感。经过一段时间的治疗，肿瘤迅速缩小或转移淋巴结数量逐渐减少，适合手术的患者可在外科医生评估后转入手术室。
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