四十六岁还遗精是否正常，需要从个人的具体情况分析。
如果四十六岁男性长时间没有排精，并且也没有进行性生活，此时出现遗精是正常的生理现象。如果四十六岁男性有规律的性生活，并且也没有采取避孕措施，此时出现遗精是不正常的，可能与长期没有性生活、精囊炎、前列腺炎等原因有关，如果同时还伴随出现其他不适症状，比如射精疼痛、尿道口有脓性分泌物等，可以到医院通过血常规检查、尿常规检查、前列腺液检查等检查明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。
如果是精囊炎引起的，可以在医生的指导下，服用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等抗生素药物，杀灭致病菌。如果是前列腺炎引起的，可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。如果治疗后效果不明显，可以通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等方式治疗。
在日常生活中，要注意饮食健康，可以吃鸡蛋羹、鱼肉、苹果、葡萄等富有营养的食物，提高身体免疫力。要保持良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜。可以适当运动，比如跑步、游泳、打太极拳等，提高身体抵抗力。如果出现射精疼痛、尿道口有脓性分泌物等症状，可以到医院就诊治疗。
