87岁老人小脑萎缩，一般可以在医生指导下使用改善认知功能的药物、营养神经的药物以及抗胆碱能药物等来治疗。小脑萎缩是一种影像学表现，是由衰老或脑部受到创伤等导致脑细胞异常减少、脑组织发生萎缩的一种现象，主要表现为记忆力减退、头晕、四肢无力等。
1、改善认知功能的药物
改善认知功能的药物有很多，比如多奈哌齐、石杉碱甲等，这类药物可以改善脑内乙酰胆碱含量，有助于改善脑细胞的功能，缓解患者的记忆力减退、认知功能障碍等症状。
2、营养神经的药物
营养神经的药物有很多，比如维生素B12、甲钴胺等，这类药物可以促进脑细胞的正常发育，有助于改善患者的记忆功能。
3、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物有助于改善脑内乙酰胆碱含量，从而达到改善记忆的作用，常用的药物有东莨菪碱、山莨菪碱等。
除此之外，还可以在医生指导下使用改善脑代谢的药物，如吡拉西坦、奥拉西坦等，以上药物均需在医嘱下使用。如果患者出现小脑萎缩，建议及时就医，在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。
贵州省第二人民医院
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